망미동 도시재생현장지원센터 시설 사용 신청서

신청인

정보

신청인(단체)

생년월일(개인)

또는 사업자등록번호

신청인(단체) 주소

연락처

Tel)                                Fax)

대표자

성  명

담당자

성  명

연락처

연락처

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신청

내용

행사명

대여용도

□강연/교육                □동아리모임/회의/간담회

□공연/발표회(연습)         □기타(                  )

사용시설

□ 1층(□소통방)  □ 2층 (□배움방  □나눔방  □어울림방)

사용 일시

년    월    일   ~      년    월    일

□월 □화 □수 □목 □금 / □10:00~13:00 □14:00~17:00 □기타(    :   ~   :    )

※ 동아리, 단체별 주2회, 1회당 3시간 이내 사용

사용 인원

운영진 :           명 /참가자:             명/ 총인원:                명

세부

내용

장비사용

※ 강의장비, 방송장비 등 사용할 경우 기재

사용내용

(별지사용 가능)

- 행사개요 : 참여 대상 및 행사 내용

- 행사일정 : 장비 반입, 리허설, 행사 시작/종료 시간과 기타 주요 내용

개인 정보 수집·이용 동의 및 제3자 제공 내역

개인 정보의 수집·이용 목적

도시재생지원센터 시설 사용을 위해 신청 및 내역 확인 등을 목적으로 개인 정보를 수집합니다.    수집한 개인 정보는 해당 목적 이외의 용도로는 사용되지 않으며 이용 목적이 변경될 시에는     사전 동의를 구할 예정입니다.

2. 개인 정보 수집 방법 및 항목

▷ 수집방법 : 정보주체 동의 ▷ 필수항목 : 성명, 생년월일(사업자등록번호), 주소, 전화번호

3. 개인 정보의 보유 및 이용기간

수영구청은 법령에 따른 개인정보 보유·이용기간 또는 정보주체로부터 개인정보를 수집시에    동의 받은 개인정보 보유, 이용기간 내에서 개인정보를 처리, 보유합니다.

4. 동의 거부 권리 및 제한 사항

개인 정보 수집 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 도시재생지원센터 시설 이용 신청을 제한할    수 있습니다.

개인 정보 수집 ·이용에 동의합니다.       □ 예    □ 아니오

5.개인 정보 제3자 제공 내역

제공 받는 자	제공 목적	제공 항목	보유 기간
홈페이지·유튜브·블로그 이용자 (불특정 다수)	수영구청 및 수영구도시재생(현장) 지원센터 홈페이지·SNS 게재	사용자(단체) 명, 행사 사진, 행사 동영상	영상물 제작(배포) 완료 시까지

개인 정보 제3자 제공 내역에 동의합니다.   □ 예    □ 아니오

망미동 도시재생현장지원센터의 시설 사용 지침과 공지사항을 숙지하고

위 기재한 내용과 같이 시설 사용을 신청합니다.

년    월    일

신 청 인                       (인 또는 서명)

부산광역시 수영구청장 귀하

<뒷면>

망미동 도시재생현장지원센터 시설 대관 이용 지침

⬒ 이용목적

망미동 도시재생현장지원센터 시설은 주민 공동체 공간으로 지역사회 역량강화를 위한 교육, 회의, 간담회 등의 목적으로 사용할 경우 이용할 수 있음.

(종교 또는 영리추구와 관련한 경우 이용이 제한됨)

⬒ 이용대상

수영구 주민 누구나 이용 가능하며, 타 지역 주민의 신청과 중복될 경우 수영구민을 우선 배정함.

⬒ 운영시간

1. 대관 이용시간은 평일 10:00~17:00이며, 주말 및 법정 공휴일은 휴관함.

2. 프로그램 이용 시간이 중복될 경우 도시재생 프로그램을 우선 배정함.

⬒ 신청 방법 및 준수 사항

1. 신청 방법

① 월간 사용 계획 문의(전화: 610-4098, e-mail : hope88@korea.kr)

② 일정협의 후 사용 신청서를 제출, 신청일 기준 1개월전 1일부터 선착순 신청 가능함.

(당일 신청은 불가함.)

③ 필요 시 행사 계획서 별첨

2. 준수 사항

① 행사 진행 시 본 센터의 위치를 명확히 공지하고, 문의 전화는 주최 측으로 안내하도록 함.

② 책상 등 시설 배치는 신청기관 측에서 사전 준비하며, 행사종료 후 원상태로 복귀하여야 함.

③ 행사 진행 시 정치·종교 목적 및 교습 등 기타 상업적 활동을 위한 용도로는        이용할 수 없음.

④ 시설 및 장비 파손 시 피해 비용은 이용자가 부담함.

⑤ 안전관리 철저 및 관련 사고 발생 시 이용자가 민·형사상 일체 책임을 짐.

⑥ 타인(단체)에게 권리를 양도·전대하는 행위를 하지 않음.

⑦ 대관 운영 지침 미이행 시 1회의 경고 조치 이후 이용을 제한할 수 있음.